Hidrosadenite
Hidrosadenite também conhecida como hidradenite ou acne reversa é uma doença de pele caracterizada pelo surgimento de pequenos nódulos, que são recorrentes e chegam a drenar secreção. Acomete principalmente axilas e virilha, mas pode surgir na região inferior das mamas e coxas, áreas que sofrem atritos de pele com pele e que apresentam as glândulas sudoríparas apócrinas. Quando as lesões passam a drenar espontaneamente, trazem um desconforto enorme para o paciente, tanto físico, quanto emocional. A causa é uma obstrução da unidade pilosebácea, que deixa sebo e suor acumulados, causando a inflamação nas regiões afetadas. A recorrência da inflamação acontece por vários motivos, desde um ganho de peso até um stress emocional, e pode deixar cicatrizes ao longo do tempo. A hidrosadenite possui três fases:
- Estágio 1: formação de abcesso (acumulo de pus coberto por pele) único ou múltiplo
- Estágio 2: abcessos frequentes que formam tuneis (fistulas) e cicatrizes
- Estágio 3: múltiplas lesões na pele, com formação de tuneis interligados e cicatrizes mais evidentes.
Ao contrário do que se pode pensar, a hidrosadenite é uma doença inflamatória e não infecciosa. Então, para tratar o quadro devemos tomar todas as medidas que diminuam a inflamação local. As mudanças de estilo de vida são fundamentais e tem um impacto importante na melhora do quadro: perda de peso, alimentação saudável, atividade física e controle do stress. Sabemos que o cigarro também piora o quadro pela inflamação que causa no organismo, então o ideal é parar de fumar. Antibióticos são usados a longo prazo como anti-inflamatórios, assim como corticosteroides tópicos ou sistêmicos. Em 2016, a Anvisa (Agencia Nacional de Vigilância Sanitária) aprovou o tratamento para a hidrosadenite com o uso do adalimumabe, um anticorpo monoclonal totalmente humano, mas esse tratamento se reserva a quadros gravíssimos. Antes disso, a cirurgia que faz a retirada da unidade pilossebácea e o laser que atrofia essas estruturas são modalidades terapêuticas bastante eficazes!
