Melasma é o nome dado às manchas escuras na face, que acometem principalmente as maçãs do rosto, testa, nariz e buço, em algumas pessoas podem aparecer nos braços e colo.
Sabe-se que a exposição à radiação ultravioleta é um grande motivador do melasma, pois pode estimular os melanócitos a produzirem melanina (pigmento da pele). Alterações hormonais pelo uso de anticoncepcional ou gestação também são fatores, assim como a predisposição genética, pessoas de pele mais escura são mais vulneráveis ao surgimento das manchas.
A prevenção se faz principalmente evitando ou minimizando a exposição ao sol, através do uso de medicamentos orais e filtros solares que protejam a pele contra raios UVA e UVB, com fator de proteção alto, pelo menos 30. Proteção física, com chapéus, bonés, de forma a cobrir todas as áreas expostas e propensas ao desenvolvimento do melasma é essencial também.
Tratamento
A eficácia do tratamento depende da profundidade do melasma, determinada principalmente por um exame chamado dermatoscopia. Quanto mais acastanhado (superficial e epidérmico), melhor a resposta ao tratamento com cremes clareadores. Quanto mais cinza-azulado (profundo e dérmico), mais refratário aos cremes, isso porque o pigmento está tão profundo na pele que o creme não penetra o suficiente para tratar.
Outras alternativas são: peelings químicos, laser — que deve ser feito com muito cuidado para não piorar a mancha — e o microagulhamento com drug delivery. A associação das técnicas deve ser individualizada para cada caso!